必可欣：为什么雄激素会影响PCOS的排卵

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haohaohao 普通会员 2024-11-23 10:06:01

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　　雄激素会影响多囊卵巢综合征(PCOS)的排卵，一起和必可欣官网小编来了解一下为什么雄激素会影响PCOS的排卵。
　　一、对下丘脑-垂体轴的反馈调节干扰
　　在正常的女性内分泌调节系统中，下丘脑-垂体-卵巢轴(HPO轴)有着精细的反馈调节机制。下丘脑分泌促性腺激素释放激素(GnRH)，刺激垂体分泌促卵泡生成素(FSH)和促黄体生成素(L)，它们共同作用于卵巢来调控卵泡发育与排卵等过程。而雄激素水平升高时，它会对下丘脑和垂体产生异常的反馈调节作用。
　　具体来说，雄激素可以增强下丘脑对GnRH的脉冲式分泌，使得GnRH的分泌频率和幅度出现异常变化，进而影响垂体对促性腺激素(FSH和LH)的分泌调节。例如，可能会导致LH的分泌相对增多，FSH分泌相对不足，使二者的比值失调。正常情况下，合适比例的FSH和LH对于卵泡从始基卵泡逐步发育成熟并最终排卵是至关重要的，FSH启动卵泡早期发育，LH促进卵泡的最后成熟及排卵，而这种因雄激素影响导致的激素比例失衡，就会破坏卵泡正常发育的节奏，阻碍排卵的正常进行。
　　二、对卵巢内局部微环境的破坏
　　1、抑制卵泡发育相关信号通路
　　在卵巢内，卵泡的生长发育依赖于多种细胞内和细胞间的信号通路传导来协调进行。雄激素过多时，会干扰这些信号通路，比如抑制FSH依赖的信号通路激活。正常情况下，FSH与卵泡细胞表面的受体结合后，会启动一系列细胞内的生化反应，促进卵泡细胞的增殖、分化以及卵母细胞的成熟等，但雄激素会削弱这种结合及后续的信号传递，使得卵泡细胞难以正常响应FSH的刺激，卵泡发育就会停滞在某一阶段，无法发育成熟并排卵。
　　2、影响卵泡细胞间相互协作
　　卵巢内的卵泡是一个复杂的细胞集合体，包含了卵母细胞、颗粒细胞、卵泡膜细胞等多种细胞类型，它们之间需要密切协作来保障卵泡的正常发育。雄激素水平过高会打破这种协作关系，例如改变颗粒细胞的功能状态。颗粒细胞在正常卵泡发育中起着关键作用，它可以分泌多种生长因子、细胞因子等物质来促进卵泡生长以及维持卵泡内合适的微环境，然而雄激素过多会使颗粒细胞的分泌功能异常，减少一些对卵泡发育有利的物质分泌，同时还可能改变颗粒细胞与卵母细胞之间的连接和物质交换，导致卵泡发育出现异常，最终影响排卵。
　　3、对子宫内膜的间接影响
　　雄激素可以在体内经过一系列转化过程影响雌激素的作用效果。一方面，过多的雄激素可通过芳香化酶等作用转化为雌激素，但这种异常转化产生的雌激素在量和活性等方面与正常生理状态下的雌激素有所不同，会扰乱子宫内膜的正常周期性变化，使其不能为受精卵着床做好充分准备。另一方面，雄激素本身还会拮抗雌激素的部分作用，干扰子宫内膜在雌激素、孕激素作用下正常的增生、分泌等过程，使得即使有卵子排出并受精，受精卵也难以在异常的子宫内膜上成功着床，从侧面影响了排卵的意义以及整个生殖过程，进而使得排卵这一环节在机体“认为”不必要的情况下受到抑制。
　　正是由于雄激素通过上述多方面的作用机制，对内分泌调节、卵巢局部以及子宫内膜等产生不良影响，才最终导致了PCOS患者排卵功能出现障碍，进而引发一系列与排卵相关的生育及月经等方面的问题。
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